2012-02-07

[ 減少矯正副作用-1 ] 如何減少矯正造成的脫鈣現象( white spot lesion ) 矯正碩士專科


最重要的防蛀、防脫鈣方式有兩種:


1. 物理性:Physical methods

    刷牙、牙間刷與牙線使用。

    小臼齒與臼齒的咬合面溝隙封填防蛀 (須自費進行診療)。


2.化學性:Chemical methods(主要為"氟化物"的使用)

   定期塗氟(成人須自費進行診療;五歲以下兒童一年有兩次健康保險給付)。
  
   含氟牙膏與漱口水的使用。

   日常飲食的攝取、減少酸性食物或碳酸性飲料的攝取。

  

以下為氟化物使用參考資料:


一、氟化物抗齲齒原理:
 
      (一)牙齒的去礦化
     1、口腔中pH值大於5.5 時牙齒中的礦物質不會流失。
         
                            2、吃糖5~10分鐘,則會使口腔中 pH低於5.5,使牙齒表面脫鈣,將會造成齲齒,此過程稱為牙齒的去礦化。
(二)牙齒的再礦化:
     牙齒主要成分為氫氧磷灰石,利用氟離子與牙齒之氫氧磷灰石作用產生氟磷灰石,此過程稱為牙齒的再礦化,可使牙齒抗酸性強、不易溶解、結構穩定。

二、氟化物的來源及功用:(化學性防蛀)
 
  (一)牙齒局部塗氟
1、有效預防蛀牙,氟離子可抑制牙菌斑的活動強化牙齒法瑯質的結構牙齒的抗酸性促進牙齒的再礦化。          
                         2、修補剛開始發展的蛀牙—使脫鈣的牙齒再礦化。
   (二)食用天然含氟食物
       海產食物—如魚、蝦、螃蟹、海藻含豐富的氟。天然食品—如茶葉、芋頭、雞肉、菠菜。
   (三)人工添加氟化物
如使用含氟漱口水含氟牙膏等。

三、使用氟化物之注意事項:
 
(一)每4-6個月定期口腔檢查時,依醫師指示執行塗氟。
   (二)局部塗氟後先不要漱口,半小時後才可以吃東西、喝水。
   (三)三歲前幼兒牙齒局部塗氟後,可給予牛奶預防氟中毒。
   (四)刷牙時用少量牙膏即可,如不慎吞入些微牙膏不會造成氟中毒。

參考資料:
 1. 張進順(2007)‧防齲策略及氟化物應用‧台灣牙醫界,2610),28-31。
 2. 莊瑞業(2004)‧系統性氟化物—攝取來源數量與影響‧台灣兒童牙醫學雜誌,4(2),100-104。
 3. 詹嘉一等(2005)‧社區民眾使用牙科氟化物指引手冊‧台中:行政院衛生署國民健康局中華民國兒童牙科醫學會。


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