[ 齒列中線的觀念 ] 關於中線調整的想法 陳彥朋醫師 撰寫

我想就矯正醫師的觀點，中線有四種:

1.顏面部的中線(facial)

2.軟組織的中線(soft tissue鼻子、人中、嘴唇、唇繫帶等)
 
3.牙齒的中線(dental上下正中門牙連線)
 
4.顏面骨骼的中線(skeletal顏面骨架的中點)

要這四種中線一致的情形在自然界可以說是不可能!!機率微乎其微!人的左右臉本來就不是100%對稱(根據美國的醫師分析,影星中只有丹佐華盛頓的外觀正臉趨近於完全對稱)。斷層掃描也顯示每個人的骨骼左右亦非完全對稱！

矯正醫師能幫上忙的大多是將牙齒的中線對正，並與顏面部中線作一個"相對合諧的"對齊( 最重要的是盡量將上門牙與上臉部的中線對齊 )，大多數正常咬合的人，或多或少都有中線偏移的情形、並不易察覺或影響美觀，看起來還蠻好的!是因為顏面整體外觀和諧之故。

其實很多患者剛剛接受詢問及治療時對於中線都沒感覺，往往都是因為矯正醫師一直強調中線的對正變得很注意這個點( 感覺被強化、過度強調了! )。事實上，就算沒有對正也不會影響正常咬合與發音咀嚼功能!因為大多數的人的齒列中線都是歪斜、偏移的，只要在正常值範圍內都是可以接受的。

中線的對正與否 涉及了許多條件，例如:患者的牙齒大小比例、拔牙的策略、顏面部本身的對稱性...等，很難概括而論!若顏面部的中線偏移很多( 鼻尖與下巴尖端、甚或顴骨弓 )，這些偏移都是需要藉由口腔外科或整形外科醫師(改正骨骼及顏面軟組織中線)與矯正醫師(改正牙齒與相較顏面中線)合作正顎手術來加以更正(surgical approach)。


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